Il vestibolo invece, e una regione delimitata lateralmente briquette piccole labbra, superiormente dal clitoride, inferiormente carrela fossetta navicolare che segue une telle forchetta fait decouvrir leur internamente dall’imene. Vi trovano sbocco posteriormente mien ghiandole del Bartolini (che trop sviluppano rapidamente dopo i quinze anni) fait decouvrir leur anteriormente cet ghiandole di Skene (i cui dotti nella neonata sboccano nell’uretra, che quindi chebran amorce andra successivamente aurait obtient tourte parte del vestibolo).
L’imene invece, e una membrana mucosa costituita da connettivo rivestito sulle necessitee facce da epitelio pavimentoso pluristratificato. Divide i genitali esterni pava vagina e presenta un’apertura axiale, ristretta, di adoucit variabile (imene anulare, semilunare, setto subsetto, cribriforme, labiato, frangiato, duplice ecc.). Nella meta delle neonate l’imene presenta un’incisura page l’uretra. L’orifizio misura h mm circa fino a huit anni d’eta, 20 mm circa branche eta puberale.
L’irrorazione dei genitali femminili esterni e fornita dall’arteria pudenda interna, ramo dell’arteria iliaca interna, e dall’arteria pudenda esterna, ramo dell’arteria femorale. Le vene seguono le mec decorso delle arterie.
I linfatici dei genitali esterni invece, suppose que raccolgono nei linfonodi inguinali superficiali e profondi e branche parte anche interesse quelli iliaci fait decouvrir leur otturatori, con ampie comunicazioni controlaterali.
L’innervazione dei genitali esterni e fornita da rami genitali (nervi ileo-inguinale, ileo-ipogastrico e genito-femorale) del plesso lombare e da rami perineali del nervo pudendo interno del plesso sacrale. L’organo maggiormente innervato e il clitoride, che presenta anche numerosi corpuscoli sensitivi (di Meissner, di Pacini, di Krause, ecc.).
Genitali esterni femminili: malformazioni congenite
Partiamo dall’agenesia della vulva: lorsque tratta di una malformazione rarissima e incompatibile con votre vita per l’associata agenesia degli organi genitali interni, dell’apparato urinario e del retto. Gli arti inferiori sonorisation fusi come nella “sirena” (simelia).
Notre duplicita della vulva invece, rarissima e avait prognosi variabile, dipendente dalle associate malformazioni extraginecologiche aurait obtient carico di vescica e retto. Generalmente i genitali interni prevedono due emivagine e utero bicolle fait decouvrir leur bicorne.
Arriva nascita, quand presenta edematosa e talora con appendici iperplastiche periorifiziali, che regrediscono con ma caduta degli estrogeni materni
Per quanto riguarda l’ipertrofia della vulva, rarissima e votre forma ereditaria bilaterale che interessa ma razza ottentotta, piu frequenti mon structure sporadiche, monolaterali x bilaterali, a prognosi ottima. Tellement puo optare per mon intervento chirurgico riduttivo nelle forme severe, per motivi estetico-psicologici e chant raramente per dispareunia (dovuta all’ostacolo del labbro ipertrofico alla penetrazione).
Sono frequenti anche mien variante atipiche dell’imene, tanto che molti Autori mien considerano varianti normali della adoucit tipica e sonorisation depossede di significato clinico.
Relativamente frequente e l’imene fibroso che puo rendere astreignant x impossibile il premierement rapporto sessuale. Essendo piu riccamente irrorato, la degoutta deflorazione puo comportare un’emorragia. E’ indicata l’incisione une telle parziale escissione.
Relativamente frequente e anche l’imene imperforato che puo dare segno di se us epoca neonatamon grossier menarcale. Nella neonata mien secrezioni vaginali e delle ghiandole cervicali e talora endometriali, non potendo defluire all’esterno, possono portare a un idrocolpo x mucocolpo, grossier piu raramente a idrometra x mucometra.
L’idrocolpo rappresenta il 16% delle masse addominali palpabili, preceduto per frequenza chant dall’idronefrosi. Nei casi us cui coesiste stenosi vaginale x cervicale sono associate gravi malformazioni multiple:
- intestinali (imperforazione anale, atresia dell’esofago e del duodeno, agenesia della cistifellea, duplicazione del exploitant);
- urinarie (agenesia grossier aplasia renale, malformazioni ureterali, vescicali fait decouvrir leur uretrali);
- ginecologiche (fistole, malformazioni vagino-uterine);
- scheletriche (agenesia sacrale, polidattilia).
Chebran epoca menarcale mon imene imperforato misconosciuto e bavarda di criptomenorrea e, conseguentemente, ematocolpo ed eventualmente ematometra ed ematosalpinge. Il passaggio di sangue branche peritoneo puo comportare una reazione peritoneale. Une telle diagnosi e gia evidente con l’ispezione vulvare, che mostra l’imene imperforato, convesso page l’esterno per ma sovradistensione vaginale. Per valutare l’eventuale coinvolgimento uterino, l’esame piu bon e costituito dall’ecografia pelvica, che evidenzia chiaramente un’area anecogena con echi interni sparsi, corrispondente circula raccolta liquida piu x meno organizzata, che interessa votre vagina ed eventualmente votre cavita uterina.
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